Егер статистикаға сенсек, тұрғындардың 70-80 пайызы еліміздің ең болмағанда өмірде бір рет бетпе-бет келіп отыр қиналған да арқасына саласындағы белге, немесе айтқанда, медициналық тілмен, қиналған төменгі бөлігінің, арқа. Оның таралуы Ұлыбритания 59% құрайды, Данияда — 70%, Финляндияда — 75%. Барлық берілген "аурухана" біздің елімізде үштен бірі тиесілі жағдайға арқа аурулары.
Себептері ауыруы бел мүмкін ең әр түрлі — психогенных факторлардың дейін метастазов онкологиялық аурулар. Бақытымызға орай, елеулі патология келеді 5% - дан аспайтын жағдайларды ауыруы, арқаның төменгі бөлігінің, оның негізгі себебі — артық күш жұмсау немесе спазмы бұлшық, сондай-ақ басқа да мәселелер тірек-қозғалыс аппаратының қызметі бұзылған.
Түрлері ауырсыну арқасына саласындағы белге
Арқадағы ауырсыну, қалай және кез келген басқа органда многообразна. Көбінесе дәл ауырсыну бірінші белгісі, ол бойынша дәрігер болжам жасау табиғат туралы аурулары.
Шығу тегі бойынша арқадағы ауырсыну болуы мүмкін:
- алғашқы — туындаған созылмалы функционалдық немесе дистрофическими өзгерістер тіндерде омыртқа және бұлшық, кейде тарта отырып, көрші құрылымдар — корешков спинномозговых нервтердің.
- екінші — туындаған жарақат, қабыну, артритами немесе артрозами омыртқа аралық буындардың зақымдануымен, ішкі органдар.
Ұзақтығы бойынша ауырсыну болуы мүмкін:
- жедел — пайда жаңа зақымдануы немесе жаңадан туындаған патологиялық жай-күйін, тығыз онымен байланысты, ұзақтығы 6 аптаға дейін;
- жітілеу — созылады 6-12 апта;
- созылмалы ұзақтығы-12 апта.
Типтік клиникалық көріністері болады көзінен ауырсыну.
Бұлшық ет-тониялық және басқа да ауырсыну синдромдары
Үсу, тұрақты ыңғайсыз дене тұрысы жұмыс немесе демалу уақытында, дұрыс қозғалыс стереотиптер, дегенеративті аурулары, омыртқа, өзгертетін биіктігін, серпімділігін межпозвонковых дискілер әкеледі жүктеме бұлшық бөлінеді біркелкі. Болса, олар айналады үнемі перегруженными, онда, керісінше, алады, қажетті жүктеме. Нәтижесінде жекелеген бұлшық басталады спазмы туғызатын ауру. Пайда болады деп аталатын триггерные нүктесіне әсер етуі күшейтеді спазмы және ауырсыну. Тән ерекшеліктері ауырсыну:
- анық шектелген учаскесі (жергілікті ауыруы);
- сезіледі бұлшықет қабатының тереңдігі;
- бұл бұлшық етінде тексеріледі тығыз тугой учаскесі немесе ауыр, оның шегінде қандай да бір әсіресе ауыр нүктелері;
- әсер ету кезінде бұл нүктелер ауру сезімі күрт күшейеді, мәжбүрлеп пациенттің вздрагивать (симптом секіруді);
- шектелуі;
- егер мүмкін болмаса созып бұлшық етін ауырсыну азаяды.
Дәл осындай ауруы тамаша жұмыс істейді майлар олар греют немесе танымал құралдар. Рас, оның тиімділігін өткінші, өйткені себебін, оны тудырады бұлшық спазмы, олар жойылады. Неғұрлым сенімді әдісі — инъекция обезболивающего препараттың тікелей триггерную нүктесін, сондай-ақ кинезиотерапия, физиотерапия, мануалды терапия.
Компрессиялық радикулопатия
Пайда сдавлением немесе растяжением корешков спинномозговых жүйке-диск диск немесе азайту, оның биіктігін және соның салдары ретінде, арасындағы қашықтық позвонками. Мұндай ауыруы жиі сезіледі "үстіңгі", распространяющаяся тезірек теріде қарағанда тереңдікте мата. Ол күрт күшейіп, түшкіргенде, жөтелгенде, жүктеме омыртқа. Дәл осындай ауырсыну сезіледі классикалық "прострел", беруші барысында нейрондық түбіртегі.
Стеноз омыртқа каналын
Туындайды диск, диск, протрузии (выпячивания), оның омыртқа жотасы арна немесе пайда секвестр — отслоившейся бөлігін ауыстырады. Осылай немесе басқаша сдавливается білімі "атты жылқы құйрығы" түбіртектері ең төменгі спинномозговых нервтердің, иннервирующих аяқтар. Ауырсыну кезінде қолданылады бойында барысы нейрондық түбіртегі, белге қарай стопе, пайда және тыныштықта, жүрген кезде, күшейіп кезінде разгибании омыртқа және азаяды кезде алға қисаюы.
Ерекше синдромы
Шақырылады патологиясы бар ұсақ межпозвонковых (фасеточных) буындар. Ауыруы болуы мүмкін жергілікті, сондай-ақ иррадиировать (беруге) арқылы қашып үлгеруге, копчик, артқы беті жамбас. Күшейтілуде кезінде наклонах және айналу бел.
Барлық осы түрлері ауырсыну синдромы пайда болады өткір, кейде науқас тіпті айта алады қай күні және одан кейін қандай әсер ету (бір нәрсені көтерген емес бұрылып, және т. б.). Ауырсыну күшейе түседі кешке және физикалық жүктемеден кейін азаяды кейін демалыс. Жиі мұндай ауырсыну тән орта және қарт жастағы адамдардың.
Воспалительная ауруы
Пайда воспалительным зақымданған буындардың, омыртқа — түрлі артритами: ревматоидным, Рейтера ауруы, анкилозирующим спондилитом және т. б. Воспалительная ауруы жиі туындайды салыстырмалы түрде жас, біртіндеп дамиды. Ол максимальды басында және азаяды кешке немесе физикалық жүктемеден кейін. Жиі сүйемелденеді таңертеңгілік скованностью.
Басқа ықтимал себептерді ауырсынудың бел — ішкі ағза патологиясы, мысалы, бүрек-тас аурулары немесе қосалқыларының қабынуы әйелдерде. Өйткені көптеген аурулар пайда болуы мүмкін ұқсас түрде, кем дегенде, бұл ауырсыну синдромы, жақсы емес айналысуға диагностикамен өзіне, ал дәрігерге қаралу.
Тез арада маманның кеңесі қажет болған жағдайда, егер:
- ауырсыну пайда болды, жарақаттан кейін, әсіресе әйелдердің жасы;
- сыртартқысында бар онкологиялық ауру;
- ауру температураның жоғарылауымен;
- күрт және жоқ көрінетін себептері төмендейді салмағы;
- жүріс-тұрысы өзгереді немесе отнимаются аяқ;
- пайда қиындықтар кезінде несеп төгуде сезуге және дефекации.
Бұл белгілер болуы мүмкін көрінісі ауыр ауруларды, талап дереу емдеу.
Патологияның диагностикасы
Ауырған кезде арқасына және поясничной облысы дәрігерге ең алдымен қажет деген сөздер алып тасталсын өміріне қауіпті жай — бақытымызға орай, олар өте сирек кездеседі.
Жалпы және биохимиялық қан талдауы анықтауға мүмкіндік береді қабыну өзгерістер, анықтау жоғары деңгейі кальций тән метастаз қатерлі ісіктерді костные құрылымын, санын өзгерту қан жасушалары кезінде миеломной аурулар және тағы басқа. Ер жасы тағайындай алады талдау простатспецифический антиген болдырмау үшін ықтимал қуық асты безі обырын.
Рентгенологиялық тексеру выявит биіктігін өзгерту межпозвонковых дискілер, ықтимал остеофиты — көбеюін сүйек, туындаған дұрыс бөлінген жүктемемен омыртқалар, нысанын өзгерту өздерінің омыртқа.
Компьютерлік томография және МРТ көрсетеді выбухание омыртқааралық диск, кальцификаты (учаскелері обызвествления) стенозы, омыртқа каналының.
Бүгін ауысымда осы екі зерттеулер біртіндеп омыртқа УДЗ, анықтауға мүмкіндік беретін осыған ұқсас өзгерістер түспейтін, науқастың шамадан тыс сәулелік жүктеме.
Міндетті кеңес невропатолог, айғақтар бойынша — мануального терапевт.
Кейін толық тексеру айналады түсінікті емдеу стратегиясы. Әдетте, жеңе қиналған да поясничном бөлімінде болады терапевтикалық әдістерімен, ота жасау көрсетілген салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Дәрі-дәрмекпен емдеу ауырсыну поясничном арқа бөлімінде
95% жағдайда емделуші үшін себептер жоқ толқулар — әдетте, арқадағы ауырсыну қауіп-қатер төндірмейтін денсаулығына және мүмкін излечима. Миофасциальный синдромы түзетіледі тезірек жою үшін корешковых ауырсынудың болуы мүмкін бірнеше ай. Сондықтан, көп жағдайларда, кейде қажет медикаментозды терапия. Қолданады, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер (ҚҚСД) және іштің үшін, және ісінуін азайту, препараттар қолдау үшін омыртқа аралық шеміршегінің. Кейде азайту үшін, ауыруы және ісінуі тағайындайды және гормональды препараттар, олар жұмыс істейді, тезірек стероидтік емес қабынуға қарсы заттардың, олардың енгізеді түрінде блокадалардың және капельниц дәрігердің бақылауымен.
Препараттар түрінде болуы мүмкін жақпа мен гельдерді — бұл емдеу тәсілі ауырсыну бел танымал жарнамалық роликтер мен матрицалар. Бірақ әдісі ретінде организмге енгізу заттың пайдалану сыртқы құралдары — ең малоэффективное, бұл болжауға болады, өйткені үлкен бөлігі құралдар да енеді арқылы қорғайды.
Басқа танымал әдісі — дәрі-дәрмек ішу арқылы қабылдау, немесе, басқаша айтқанда, таблетка және капсула. Ішуге таблеткаға қиын емес, әсері басталады да, тез — әдетте жарты сағат-сағат, бірақ ұзақ уақыт дәрі-дәрмек қабылдау әсер етуі мүмкін жай-күйі, асқазан-ішек жолдарының.
Сондықтан, ең жылдам және тиімді тәсілі тастай ауыруы — инъекция тікелей бұлшық етін немесе область зақымданған түбіртекті деп аталатын). Олардың жалғыз кемшілігі — қатаң талап, жоғары білікті дәрігер, ол болады, бұл манипуляцию.
Дәрі-дәрмектік емес терапия
Әдетте, дәрі-дәрмекпен емдеу толықтырылады немедикаментозными әдістері. Қандай физиопроцедуралар, қажет болса, емдеуші дәрігер шешеді. Бұл мүмкін және классикалық массаж немесе мануалдық терапия, және остеопатические рәсімдер, сондай-ақ иглорефлексотерапия. Өте танымал және кинезитерапия — арнайы гимнастика түрінде сабақтар арнайы декомпрессионных тренажерларда көмектесетін түсіріп, кернеулі бұлшық қалыптастыру, жаңа қозғалыс стереотиптер, жоя осылайша себебін арқа аурулары.
Сонымен, оңтайлы нұсқасы терапия арқа аурулары — үйлесімі дәрі-дәрмектік әдістерді және медикаментоздық емес тәсіл. Мұндай кешенді жұмыстар бірнеше бағытта мүмкіндік береді тез жеңе ауруына толық құтылу ауыруы, немесе ұзақ әсер.